Solicitud de Inspección Vehicular

Ecuador

1. DATOS DEL CLIENTE
Nombre de la Empresa *
Nombre y Apellido del Representante Legal/Apoderado *
Cargo del Representante Legal/Apoderado *
RUC *
Dirección *
Ciudad *
Teléfono *
Correo Electrónico *
2. DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN PARA VEHÍCULOS AUTOMOTORES
2.1. DATOS DEL VEHÍCULO
Marca *
Modelo *
Nombre del modelo designado por el Fabricante (si aplica)
Versión * Agregar Otro
Procedencia (País) *
Categoría *
Tipo *
Solo Aplica para Categorías M2, M3, N1, N2, N3, O1, O2, O3, O4
Peso Bruto Vehicular (PBV)(Kgs) *
Solo Aplica para Categoría L
Velocidad Máxima (Km/h) *
2.2. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DEL VEHÍCULO
MOTOR
Tipo de Motor *
Marca *
Modelo *
Transmisión *
Nro de Marchas *
FRENOS
– SERVICIO DELANTERO
Marca *
Tipo *
– SERVICIO POSTERIOR
Marca *
Tipo *
NEUMÁTICOS
Marca *
Modelo *
País de Origen *
Tamaño *
SUSPENCIÓN
Delantera [tipo] *
Posterior [tipo] *
DIRECCIÓN
Descripción Sistema *
CHASIS
Marca *
Descripción del tipo *
VENTILACIÓN
Descripción del Sistema *
3. DOCUMENTOS NECESARIOS PARA EL PROCESO DE INSPECCIÓN
a) Ficha técnica de especificaciones
b) Documento con la descripción del VIN
c) Declaración juramentada del fabricante, ensamblador o importador que:
1 Indique que la información entregada es auténtica y corresponde al vehículo.
2 Declare que los elementos de seguridad que no tienen norma técnica de referencia citada en el RTE 034 (4R), están incorporados en el vehículo y cumplen con los requisitos establecidos en el reglamento RTE INEN 034 (4R).
3 Declaren que se han respetado los diseños originales del fabricante y que no hay modificaciones, cuando aplique.
d) Detalle de la documentación para demostrar el cumplimiento del RTE INEN 034 (4R) y sus modificatorias vigentes.
Para que QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. pueda verificar su validez con el organismo emisor,se deberá presentar esta documentación:
- Directamente desde el organismo emisor a los correos pfierro@qsiamerica.com y ecuador@qsiamerica.com,o
- Si los envía el cliente, a los correos pfierro@qsiamerica.com y ecuador@qsiamerica.com, debe hacerlo con copia al organismo emisor de los certificados, o
- En CD que incluya un archivo digital con los correos electrónicos del organismo emisor, o
- Mediante un sistema de transferencia de archivos digitales que incluya un archivo digital con los correos electrónicos del organismo emisor, o
- Subiendo los archivos en la tabla que está a continuación, si el tamaño máximo de cada archivo es de 100 kb
En el caso del “Blue RibbonLetter” se lo debe presentar en físico y entregar copia certificada.

Foto del Vehículo

4.1.1 Elemento de Seguridad Dispositivos de alumbrado y de señalización luminosa y de visibilidad
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento que se presenta para la inspección


4.1.2 Elemento de Seguridad Tercera luz de freno
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.2.1.2 Elemento de Seguridad Apoyacabezas incorporados o no al asiento
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.2.1.2 Elemento de Seguridad Apoyacabezas
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.2.1.3 Elemento de Seguridad Asientos, sus anclajes y apoyacabezas
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.2.1.3 Elemento de Seguridad Asientos de vehículos grandes dimensiones para el transporte de pasajeros y la resistencia de sus asientos y de sus anclajes
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.2.1.4 Elemento de Seguridad Anclajes de cinturones de seguridad, anclajes isofix y los anclajes superiores isofix.
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.2.1.4 Elemento de Seguridad Anclajes isofix
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.3.2 Elemento de Seguridad Sistemas de frenos para vehículos livianos de pasajeros
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.3.3 Elemento de Seguridad Frenos ABS
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.3.4 Elemento de Seguridad Sistemas de frenos para vehículos de pasajeros medianos, pesados y vehículos de carga tipo M, N, O
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.4 Elemento de Seguridad Control electrónico de estabilidad
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.5 Elemento de Seguridad Neumáticos
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.6 Elemento de Seguridad Suspensión
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.7 Elemento de Seguridad Dirección
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.8 Elemento de Seguridad Chasis Motorizado
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.9 Elemento de Seguridad Carrocería
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.10 Elemento de Seguridad Ventilación
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.11 Elemento de Seguridad Vidrios
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.12.1.3 Elemento de Seguridad Cinturones de seguridad y sistemas de retención infantil
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.13 Elemento de Seguridad Parachoques frontal y posterior
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.14 Elemento de Seguridad Barras anti empotramientos posteriores para vehículos pesados
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.15.1 Elemento de Seguridad Protección para colisión frontal
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.15.2 Elemento de Seguridad Protección para colisión lateral
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.16 Elemento de Seguridad Bolsas de aire (air bags)
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.17 Elemento de Seguridad Avisador acústico y luminoso de uso de cinturón
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.18 Elemento de Seguridad Cerraduras con sistema de bloqueo de apertura interior
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.19 Elemento de Seguridad Capó
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


4.20 Elemento de Seguridad Tacógrafo (M3 y N3)
Código del documento que se presenta para la inspección Fecha de Emisión Organismo Emisor Código Documento Normativo
Foto Documento Normativo


5. OBSERVACIONES
6. ACEPTACIÓN Y AUTORIZACIÓN
a) El solicitante declara conocer el RTE INEN 034 (4R) y sus modificatorias vigentes y declara que la información que se proporciona corresponde al vehículo a inspeccionar.
b) El solicitante se compromete a entregar la documentación que QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. le solicite en el marco del RTE INEN 034 (4R, y a cancelar la factura correspondiente al servicio de inspección independientemente del resultado.
c) Si los certificados están en un idioma diferente al español o inglés, el solicitante debe presentar el documento en su idioma original acompañado de su traducción al español. En este caso se debe adjuntar una declaración juramentada o reconocimiento de firmas del traductor asumiendo la responsabilidad legal de que la traducción se ha realizado de manera correcta de acuerdo al idioma sin alteración alguna del contenido del documento original.
d) QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. realizará la inspección documental con RTE INEN 034 (4R) y sus modificatorias vigentes tomando en cuenta la información proporcionada en este documento.
e) QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. se compromete a tratar con absoluta confidencialidad toda la información que reciba del solicitante y a realizar la inspección solicitada con imparcialidad, independencia, seriedad, y responsabilidad.
f) QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A., a su entera discreción puede rechazar una parte o la totalidad de los DOCUMENTOS si este determina que los documentos son defectuosos o que no cumplen con el RTE #034 (4R).
g) QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. no aceptará documentación con enmendaduras o ilegible.
h) QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. emitirá el certificado de inspección solamente si el reporte de inspección es favorable y tendrá una vigencia de 2 años.
i) QSI AMERICA-INC-ECUADOR S.A. pondrá a disposición de quien lo solicite una descripción del proceso de tratamiento de quejas y apelaciones.
j) El solicitante es el único responsable si se presentare deficiencia(s) en el vehículo durante su funcionamiento debiendo comprometerse a tomar inmediatamente las acciones necesarias para evitar daños o perjuicios al consumidor o a terceras partes.
k) El uso del certificado de inspección es de exclusiva responsabilidad del solicitante quien deberá responder civil y penalmente por su uso indebido.
l) El certificado de inspección no puede ser utilizado con fines publicitarios.
m) El certificado de inspección no puede ser transferido a terceros.


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